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5岁女孩左眼像树懒，每时每刻睁不大
还记得电影《疯狂动物城》里那只可爱的树懒吗？它耷拉着眼睛，低垂着眼帘，看上去懒懒的、萌萌哒。中东小女孩艾拉是树懒的迷妹，而她的左眼同样给人一种睡不醒的感觉，每时每刻都处于睁不大的状态。
最近，艾拉一家从埃及打飞的来杭求医。艾拉妈妈抱着女儿焦急地走进中华医学会眼科学会眼整形眼眶病学组副组长、浙二眼科中心副主任叶娟教授的诊室，“她右眼是双眼皮，左眼是单眼皮，一只眼睛大、一只眼睛小。姐姐是这个毛病，怎么妹妹也逃不过？”。　叶娟教授说，儿童先天性上睑下垂因遮盖瞳孔，不但有碍美观、遮挡视野，还可造成屈光不正，弱视。如对视力发育有影响，应建议尽早手术，一旦错过最佳治疗时期，将对患儿的身心健康造成不利影响。

左眼上眼皮遮盖了1/2的黑眼珠
艾拉今年5岁，很活泼，满诊室跑。她长着高高的鼻梁，眉毛又弯又浓，笑得非常灿烂。而在她又长又翘的睫毛下，眼睛的尴尬之处凸显——左眼睁不开，比右眼小了一半，左眼上眼皮遮盖了1/2黑眼珠。
艾拉看东西的样子有些奇怪。钱报记者蹲下来和艾拉打了招呼，她仰着头，使劲抬起下巴，皱着眉。
艾拉妈妈说，因为上眼皮遮住了瞳孔，女儿养成了这样的抬头视物的习惯。“宝宝出生后三四天，迟迟不睁眼，尽管睁开了也比正常人小。年龄越大，两只眼睛大小的差距也越来越明显。”

说起“大小眼”，艾拉爸妈还有经验的，因为8岁的大女儿也曾患该病。三年多前，他们在杭州做生意，经朋友推荐找到叶娟教授做手术。艾拉爸爸指着大女儿说：“她左眼恢复得很好，两只眼睛的双眼皮、大小对称，所以我们这次专程赶过来，一定要请叶教授再为小女儿做手术。”
艾拉姐妹俩属于先天性上睑下垂，发病和遗传有关。
叶娟教授解释，上睑下垂是由于提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能部分或完全丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，先天性上睑下垂如果对患者视力发育有影响，建议尽早做手术。关于如何选择先天性上睑下垂的手术时间和手术方法，叶娟教授团队在国内发表过重要论文，获得了国家发明专利，名气很大，所以全国各地的患者都慕名而来。
“这些患儿有的眼皮重、整个人无精打采，有的出现弱视、近视，有的因经常后仰视物造成脊柱畸形，还有因容貌问题产生自卑心理。因此，家长千万别要把上睑下垂不当回事儿。”叶娟教授提醒，爸妈仔细看孩子的黑眼珠，如果被上眼皮遮盖超过2毫米，孩子看东西有仰头、皱眉的习惯，就需要到医院来排除一下上睑下垂的疾病。

老年人“大小眼”可能是疾病预警
岁数上去了，眼皮也常常会耷拉下来。的确，老年人也是上睑下垂的发病人群。值得提醒的是，老年人“大小眼”可能是一些疾病的预警。
叶娟教授说，糖尿病早期、重症肌无力和脑动脉瘤等疾病，可能会引起上睑下垂。“老年人感觉看东西有重影，一侧上眼皮突然下垂，一般可能是糖尿病引起的。”
当然，老年人眼皮耷拉的症状，还可能是自然衰老造成的。“年纪大了，眼睑松弛下垂，会引起眼睛周围的脂肪下坠。门诊里老年人来看病，常说眼皮挡住视线，看事物的视野越来越窄，睁眼费力，看东西很容易累。”然而，自然衰老造成的老年人眼皮耷拉的情况，也分为两种，一种是由于眼睑皮肤松弛下垂引起的；另一种是由于提上睑肌的腱膜薄弱、断裂而引起的。具体是哪种原因引起的，选择何种正确的手术方式，都要通过仔细地检查才能确定。
这时候，在排除病变并确定上睑下垂的原因以后，老年人可以给下垂的眼皮做个小手术。
前几天，今年58岁的杭州王大妈，请叶娟教授主刀，将自己上眼睑多余的皮肤切除，再进行修复重塑缝合。半小时左右的手术，不光解除眼皮松弛、视物费力的问题，王大妈也精神多了。她希望，再过段时间，请叶娟教授帮她把两个眼袋也去掉，来场致青春之旅。而另一位方大伯，则是由于提上睑肌腱膜的原因引起了上睑下垂，因此叶娟教授为方大伯施行了提上睑肌腱膜复位术，术后睁眼立即变得轻松了。
叶娟教授团队每年要做2000多台手术，上睑下垂矫正术、老年性去赘皮及提眉手术、双眼皮手术，眼袋手术尤为热门，如果想要在假期进行手术，至少需要提前2-3个月预约。“暑假这段时间，主要是学生潮，做双眼皮手术的多，还有一些先天性疾病患儿，也趁假期来手术，医生人手和手术场地都比较紧张。等到眼科中心整体搬迁，成立浙江大学附属眼科医院，专设医学眼整形中心后，情况会得到改善。”

前来手术的人群中，最严重的当属因各种原因做了眼球摘除手术，接受义眼配制和后续眼整形的患者。针对这一人群，叶娟教授在2004年牵头成立了中韩个性化义眼工作室。她提醒，暑期要预防儿童眼外伤，避免铅笔等利器扎进眼球，造成严重穿孔伤而致摘除眼球。
当然，除了常见的热门的双眼皮、眼袋、开眼角、上睑下垂手术外，叶娟教授团队还开展甲状腺相关眼病、眼睑良恶性肿瘤切除及修复重建、眼眶良恶性肿瘤切除、泪道阻塞激光置管、内窥镜鼻腔泪囊吻合等复杂眼眶病眼肿瘤和泪道疾病的诊治，同时，叶娟教授团队还常规开展眼部注射美容微整形治疗，包括肉毒素和玻尿酸的注射等。
暑假还有什么哪些眼整形手术尤为热门？大家最为关心的双眼皮手术，什么样的款式最适合自己？专家如何评价李达康式双眼皮？我们专门为叶娟教授拍摄了视频，大家可在线观看▼▼▼
　 　 


名医知道
叶娟，医学博士，教授、博士生导师，中华医学会眼科学会眼整形眼眶病学组副组长、中国医师协会眼科医师分会眼整形眼眶病专业委员会副主任委员、中华医学会眼科学分会眼科基础研究发展委员会委员、亚太眼整形外科学会（APSOPRS）会员，担任《中华眼科杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》编委等13项学术任职。曾赴美国Bascom　Palmer　Eye　Institute（全美眼科排名第一）访问学者，韩国，美国，日本，新加坡等地进行学术交流。近5年发表论文30余篇，曾作为主要贡献者获国家科技进步二等奖，获得浙江省科技进步二等奖，获得国家发明专利4项。主持国家十二五科技支撑计划、国家自然科学基金等重要科研基金项目10　项,获“2017年中国优秀眼科医师”，入选国家“万人计划”、中青年科技创新领军人才、教育部新世纪优秀人才计划等多项人才支持计划。多次受邀参加国际重要眼科学术会议做专题报告。